Jak przebiega histeroskopia i kiedy się ją wykonuje?

Histeroskopia to jedna z nowoczesnych procedur ginekologicznych, która umożliwia precyzyjną ocenę wnętrza jamy macicy. Dzięki zastosowaniu cienkiego endoskopu – tzw histeroskopu, lekarz ma możliwość zarówno diagnostyki, jak i leczenia różnych schorzeń w czasie rzeczywistym. W artykule przedstawiono najważniejsze informacje dotyczące wskazań do wykonania zabiegu, przebiegu procedury, przygotowania oraz możliwych powikłań i zaleceń pozabiegowych.

Czym jest histeroskopia i jakie są jej rodzaje?

Histeroskopia to małoinwazyjna procedura wykonywana z użyciem histeroskopu – cienkiego narzędzia optycznego wprowadzanego przez szyjkę macicy  do jamy macicy. Istnieją dwa podstawowe typy tego badania:

• Histeroskopia diagnostyczna, która służy do oceny nieprawidłowych krwawień, trudności z zajściem w ciążę, podejrzeń wad anatomicznych czy obecności zmian, takich jak polipy lub mięśniaki.
• Histeroskopia operacyjna, podczas której lekarz może od razu usunąć nieprawidłowe struktury – na przykład zrosty, przegrody, polipy endometrialne lub małe mięśniaki.

Zabiegi te wykonywane są często w trybie ambulatoryjnym, co umożliwia pacjentce szybki powrót do codziennych aktywności. Nowoczesne metody pozwalają znacząco zminimalizować dyskomfort i ryzyko powikłań.

Wskazania do wykonania histeroskopii

Histeroskopia diagnostyczna znajduje zastosowanie m.in. przy:

• nawracających krwawieniach między miesiączkami,
• obfitych lub nieregularnych miesiączkach,
• podejrzeniu nieprawidłowej budowy macicy,
• trudnościach z zajściem w ciążę,
• nieprawidłowości w jamie macicy w badaniu USG

Histeroskopia operacyjna z kolei stosowana jest do:

• usunięcia polipów endometrialnych lub mięśniaków,
• przecięcia zrostów wewnątrzmacicznych,
• leczenia wad anatomicznych (np. przegrody macicy),
• usuwania ciał obcych z jamy macicy (np. fragmentów wkładki).

W naszej placówce procedura ta jest jednym z elementów kompleksowej diagnostyki i leczenia ginekologicznego, wykonywana zgodnie z aktualnymi standardami medycznymi.

Przygotowanie do histeroskopii

Przygotowanie do zabiegu obejmuje konsultację ginekologiczną oraz wykonanie podstawowych badań laboratoryjnych i obrazowych. Przed planowaną procedurą diagnostyczną najczęściej nie są wymagane specjalne przygotowania. W przypadku histeroskopii operacyjnej pacjentka może zostać poproszona o:

• wykonanie morfologii i badań układu krzepnięcia,
• odstawienie niektórych leków,
• zachowanie kilkugodzinnej przerwy w jedzeniu i piciu, jeśli planowane jest znieczulenie ogólne.

Dodatkowo, w niektórych przypadkach lekarz może zalecić przyjęcie leków zmniejszających napięcie szyjki macicy lub antybiotyku profilaktycznego. Postępowanie ustalane jest indywidualnie, zależnie od stanu zdrowia pacjentki i celu procedury.

Jak przebiega histeroskopia?

W zależności od rodzaju i wielkości zmiany w jamie macicy histeroskopię wykonuje się w znieczulenie okołoszyjkowym ( miejscowym) jeśli zabieg dotyczy mniejszych zmian lub w warunkach  sali operacyjnej w pełnym znieczuleniu jeśli operator przewiduje dłuższy i bardziej skomplikowany zabieg.

Lekarz wprowadza przez szyjkę macicy do macicy cienki instrument z kamerą, który umożliwia dokładną ocenę jej wnętrza. W przypadku histeroskopii operacyjnej dodatkowe narzędzia pozwalają na usunięcie wykrytych nieprawidłowości. W zabiegu preferujemy stosowanie zminiaturyzowanych narzędzi średnicy od 4-6 mm tzw shaverów, które oprócz mniejszego uszkodzenia tkanek zapewniają krótszy czas zabiegu, większe bezpieczeństwo i precyzję.

Procedura trwa zazwyczaj kilkanaście do kilkudziesięciu minut. Dzięki zastosowaniu technik małoinwazyjnych, większość pacjentek może opuścić placówkę medyczną tego samego dnia. Odczuwany dyskomfort zazwyczaj ogranicza się do niewielkich skurczów i plamień.

Możliwe powikłania i zalecenia po zabiegu

Choć histeroskopia jest uważana za bezpieczną procedurę, jak każda ingerencja medyczna wiąże się z pewnym ryzykiem. Wśród najczęstszych działań niepożądanych wymienia się:

• krwawienie z dróg rodnych,
• przejściowe skurcze podbrzusza,
• infekcje,
• w rzadkich przypadkach – uszkodzenie ściany macicy.

W celu zmniejszenia ryzyka powikłań zaleca się:

• unikanie kąpieli w wannie, basenów i stosunków płciowych przez kilka dni po zabiegu,
• przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami lekarza,
• obserwację organizmu pod kątem objawów takich jak gorączka, nasilone krwawienie czy silny ból.

Zalecane jest także kontrolne badanie ginekologiczne, które umożliwi ocenę efektów leczenia oraz dalsze postępowanie w razie potrzeby.

Znaczenie histeroskopii w diagnostyce i leczeniu ginekologicznym

Histeroskopia jest obecnie jedną z najważniejszych procedur diagnostyczno-leczniczych w ginekologii. Pozwala na szybką i trafną diagnozę, bez konieczności hospitalizacji i długotrwałej rekonwalescencji. Dzięki możliwości jednoczesnego leczenia, poprawia jakość życia wielu pacjentek oraz wpływa na skuteczność terapii m.in. w przypadku niepłodności czy zaburzeń miesiączkowania.

Ważne, aby decyzję o wykonaniu histeroskopii podejmować wspólnie z lekarzem ginekologiem, uwzględniając aktualny stan zdrowia oraz potrzeby diagnostyczne. Odpowiednio przeprowadzona procedura stanowi skuteczne i bezpieczne narzędzie terapeutyczne w rękach doświadczonych specjalistów.