Nawracające infekcje zatok potrafią znacząco obniżyć komfort życia. Przewlekły katar, uczucie ucisku w obrębie twarzy, bóle głowy czy trudności z oddychaniem przez nos sprawiają, że codzienne funkcjonowanie staje się męczące. Gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi oczekiwanych efektów, jednym z rozwiązań rozważanych w laryngologii jest zabieg FESS, czyli funkcjonalna endoskopowa chirurgia zatok.

Metoda ta skupia się na przywróceniu prawidłowej drożności zatok i poprawie ich naturalnej wentylacji, bez konieczności wykonywania rozległych nacięć.

Czym jest zabieg FESS i na czym polega chirurgia endoskopowa zatok?

FESS, czyli Functional Endoscopic Sinus Surgery, to zabieg wykonywany z wykorzystaniem endoskopu wprowadzanego przez jamę nosową. Dzięki temu chirurg ma bezpośredni wgląd w ujścia zatok i struktury odpowiedzialne za ich prawidłowe funkcjonowanie.

Istotą zabiegu nie jest usuwanie całych zatok, lecz:

• poszerzenie ich naturalnych ujść,
• usunięcie zmian zapalnych lub polipów,
• poprawa odpływu wydzieliny,
• przywrócenie prawidłowej wentylacji zatok przynosowych.

Chirurgia endoskopowa zatok pozwala działać precyzyjnie w obrębie zmienionych chorobowo struktur, z ograniczeniem ingerencji w zdrowe tkanki.

Kiedy leczenie farmakologiczne zatok nie przynosi efektów?

Leczenie zachowawcze, obejmujące leki przeciwzapalne, antybiotyki czy preparaty donosowe, jest podstawowym etapem terapii zapalenia zatok. U części pacjentów jednak objawy utrzymują się mimo długotrwałego leczenia lub nawracają krótko po jego zakończeniu.

Sytuacje, w których rozważa się zabieg FESS, to między innymi:

• przewlekłe zapalenie zatok utrzymujące się przez kilka miesięcy,
• częste nawroty infekcji mimo prawidłowego leczenia,
• obecność polipów nosa i zatok,
• anatomiczne zaburzenia drożności ujść zatok,
• przewlekłe dolegliwości bólowe i uczucie ucisku w obrębie twarzy.

Decyzja o leczeniu operacyjnym zawsze poprzedzona jest dokładną diagnostyką oraz oceną dotychczasowych efektów leczenia farmakologicznego.

Kluczowym elementem kwalifikacji do zabiegu FESS jest tomografia komputerowa zatok, która pozwala dokładnie ocenić ich budowę, drożność ujść oraz zakres zmian zapalnych. Badanie to umożliwia precyzyjne zaplanowanie zakresu operacji i zwiększa bezpieczeństwo zabiegu. W LUX MED Szpital Gdańsk istnieje możliwość wykonania tomografii komputerowej zatok na miejscu, co pozwala na sprawną diagnostykę i kompleksowe przygotowanie pacjenta do leczenia operacyjnego.

Jak przebiega zabieg FESS krok po kroku?

Zabieg FESS wykonywany jest zazwyczaj w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, w zależności od zakresu planowanej interwencji. Chirurg wprowadza do jamy nosowej endoskop wyposażony w kamerę, co umożliwia dokładne obejrzenie wnętrza nosa i zatok.

W trakcie zabiegu lekarz:

• identyfikuje miejsca blokujące odpływ wydzieliny,
• usuwa zmienione zapalnie fragmenty błony śluzowej,
• poszerza ujścia zatok,
• usuwa polipy lub inne przeszkody mechaniczne.

Cała procedura odbywa się przez naturalne drogi nosowe, bez cięć zewnętrznych. Czas trwania zabiegu zależy od stopnia zaawansowania zmian i liczby zatok objętych leczeniem.

Rekonwalescencja po endoskopowej operacji zatok

Okres rekonwalescencji po zabiegu FESS jest zwykle krótszy niż po klasycznych operacjach zatok. Bezpośrednio po zabiegu mogą pojawić się przejściowe dolegliwości, takie jak uczucie zatkanego nosa, niewielkie krwawienia czy obrzęk błony śluzowej.

W pierwszych tygodniach po operacji zaleca się:

• regularne płukanie nosa solą fizjologiczną,
• unikanie intensywnego wysiłku fizycznego,
• stosowanie leków zaleconych przez lekarza,
• kontrolne wizyty laryngologiczne.

Proces gojenia przebiega stopniowo, a pełny efekt leczenia ocenia się po kilku tygodniach lub miesiącach, gdy błona śluzowa zatok się zregeneruje.

Jakie efekty można uzyskać po leczeniu FESS?

Celem zabiegu FESS jest poprawa drożności zatok oraz zmniejszenie częstości i nasilenia infekcji. U wielu pacjentów obserwuje się:

• rzadsze nawroty zapalenia zatok,
• zmniejszenie ilości wydzieliny,
• poprawę oddychania przez nos,
• ograniczenie dolegliwości bólowych,
• lepszą skuteczność leczenia farmakologicznego po zabiegu.

Warto pamiętać, że FESS nie eliminuje całkowicie skłonności do infekcji, szczególnie u osób z alergiami lub innymi chorobami przewlekłymi. Zabieg stanowi jednak ważny element leczenia, który może znacząco poprawić jakość życia i komfort oddychania.